ABSTRACT
La transfusion de plasma de donneurs convalescents (PDC) au cours de la COVID-19 est controversée. En France, hors essai clinique, elle est encadrée par un protocole à usage thérapeutique soumis à un avis multidisciplinaire (RCP) préalable. L'expérience de ce traitement en réanimation n'est pas décrite. Tous les patients admis dans une unité de réanimation d'un CHU pour un SDRA COVID-19 et ayant une PCR plasmatique SARS-CoV-2 positive au moins 10 jours après le début des symptômes ont reçu une transfusion de PDC après validation en RCP. L'objectif principal était d'évaluer la tolérance et la virémie 7 j après la transfusion (J7). Entre mai 2020 et avril 2021, 31 patients (27 hommes et 4 femmes, âge moyen = 69 ans) ont été inclus et ont reçu un volume médian de 836 mL de PDC sur 2 jours consécutifs. Tous présentaient au moins un facteur de risque de forme grave dont 15 une affection maligne évolutive et 14 avaient une sérologie SARS-CoV-2 négative à l'admission en réanimation. Les PDC ont été transfusés en moyenne 18 j après le début des symptômes et 8 j après l'admission en réanimation. À J7, 22/31 patients avaient une PCR plasmatique négative. Le délai médian de négativation de la PCR plasmatique était de 8 j. À J 7, le score de sévérité clinique OMS était stable pour 12/31 (39 %), en amélioration pour 14/31 (45 %) et détérioré pour 5/31 (16 %) patients. La mortalité à 28 jours était de 26 % (8/31 dont 3 dans les sept jours après PDC). Aucun évènement indésirable significatif lié à la transfusion n'a été rapporté. Notre étude confirme la faisabilité de la transfusion de PDC en réanimation, notamment en cas d'immunodépression humorale. (French) [ABSTRACT FROM AUTHOR] Copyright of Transfusion Clinique et Biologique is the property of Elsevier B.V. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)